观焦点：南华附一医院发挥医共体优势，指导道县人民医院完成域内首例ERCP手术

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湖南日报·新湖南客户端4月20日讯（通讯员 王慧清）近日，家住道县90岁高龄的蒋爷爷被反复发作的上腹疼痛折磨，到道县人民医院就诊，经检查诊断为急性胆源性胰腺炎（重症）、胆总管结石，胆囊切除术后状态，随即进入普通外科行进一步的治疗。同期备受胆总管结石、胆囊结石疾病困扰的还有50岁的周阿姨。

南华大学附属第一医院肝胆胰外科驻派专家朱峰锋与道县人民医院普外科主任蒋宏平查房后，考虑如不立即解除胆道梗阻，通畅胆道、胰腺引流，会进一步引起威胁生命的严重后果，加之蒋爷爷高龄、基础疾病多、肺功能差、还接受过腹部手术，经评估目前无法耐受腹腔镜及开腹手术带来的创伤打击；而周阿姨虽然同时存在胆囊结石、胆总管结石，但其胆总管并未明显增粗，最宽处不到5mm，同样无法顺利实施胆总管探查取石及T管引流术式。朱峰锋了解两位患者特殊病情后，第一时间联系南华附一肝胆胰外科，科室决定派出由主治医师文武，主管护师王洁、陈超组成的医护团队驱车前往永州市道县，为两位患者实施消化内镜手术。

4月18日下午，一支由南华附一肝胆胰外科、道县人民医院普通外科、消化内科、放射科、麻醉科、手术室医护组建的团队齐聚道县人民医院手术室，成功为蒋爷爷实施“ERCP（经内镜逆行胰腺胆管造影术）+EST（十二指肠乳头括约肌切开）+胰管支架植入术”，为周阿姨实施“ERCP（经内镜逆行胰腺胆管造影术）+EST（十二指肠乳头括约肌切开）取石术+ ENBD（内镜下鼻胆管引流术）”，第2天，两位患者即下床活动并进食流质，无明显腹痛、腹胀等表现，恢复良好。

为切实帮助道县人民解决重症患者的营养管理难题，南华附一医院肝胆胰外科的专病护师陈超进行了床旁盲插鼻空肠营养管的技巧及护理的专题讲座。就床旁置管的用物准备、患者准备、置管流程、注意事项以及营养管的护理进行了详细的讲解，并在病房进行了操作演示和护理指导，受到道县肝胆外科护理团队的高度好评。

据了解，2021年2月2日，南华附一医院与道县人民医院签订协议建立医共体协作关系，通过派遣长期驻院专家、学术交流、双向转诊、远程会诊等方式，让三甲医院的优质医疗资源下沉到基层医院，形成了“专家来、技术来、患者不用走”的分级诊疗模式，以实际行动实现跨区域联合医疗，让群众看病就医更为方便，让越来越多的老百姓享受到实实在在的“医改”红利。

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